Gangguan Pendengaran

( Ditulis oleh : Manfred Stoifl ) Gangguan Pendengaran

·         Tanda – tanda gangguan pendengaran

·         Gangguan pendengaran di satu telinga

·         Gangguan pendengaran sangat berat

Gangguan Pendengaran

Gangguan pendengaran dikategorikan tergantung seberapa tingkat kerusakan, karakteristik fruekuensi, letak masalah dalam sistem pendengaran dan jika salah satu atau kedua telinga bermasalah .Baru-baru ini lebih banyak perhatian diberikan terhadap persepsi gangguan pendengaran, seseorang akan merasa memiliki kekurangan fisik dan menghubungkannya dengan masalah kesehatan.

Tergantung pada tingkat dan jenis gangguan  pendengaran yang dirasakan oleh pasien akan berbeda. Bagi kebanyakan orang tanda-tanda awal gangguan pendengaran adalah mereka tidak memiliki kesulitan dalam mendengar bunyi/suara. Permasalahan mereka lebih kepersepsi,  Yang berarti bahwa mereka sebenarnya dapat mendengar dengan baik hanya saja mereka mengalami kesulitan untuk memahami bahasa/pengucapan yang jelas. Hal ini terjadi terutama ketika mendengar suara disekitar lingkungan dengan suara bising yang terdengar secara bersamaan.

Penyebab hal ini adalahdalam banyak kasus kehilangan pendengaran ringan mempengaruhi frekuensi tinggi, yang dimana terdapat banyak informasi percakapan,dibandingkan denganfrekuensi rendah yang lebih penting untukpersepsi kerasnya suara. Seseorang dengan gangguan pendengaran ringan atau pun sedang dapatmendengar frekuensi rendah dengan cukup baik, yang berarti memberikan persepsi kekerasan suara yang lebih baik,tetapi oleh karena terjadi masalah pendengaran terhadap frekuensi tinggi, sehingga akan mengalami masalah signifikan dalam pemahaman percakapan.

Klasifikasi gangguan pendengaran berdasarkan pada rentang pendengaran terbagi menjadi gangguan pendengaran ringan dari 20 - 40dB, gangguan pendengaran sedang dari 40-65 dB, gangguan pendengaran berat dari 65-90 dB, ke sangat berat dengan gangguan pendengaran lebih dari 90dB.

Seringkali masalah pendengaran tidak sama dengan semua frekuensi, yang menyebabkan pengklasifikasian murni pada tingkat gangguan pendengaran tidaklah berarti.

Terminologi tambahan digunakan untuk menggambarkan bentuk garis audiogram atas semua frekuensi yang telah diuji. Datar/Flat berarti variasi minimal atas semua frekuensi yang diuji. Ringan sampai Steep sloping/Kemiringan agak curam menunjukkan bahwa pendengaran di frekuensi rendah secara signifikan lebih baik dari pada mendengar di rentang frekuensi yang lebih tinggi.

Ski-Slope/kemiringan yang curam, menunjukkan mendengar dibawah, sering kali hingga 1-2 kisaran KHz normal atau mendekati normal dan kemudian menurun tajam terhadap frekuensi tinggi.

“A Cookie-bite” berarti bahwa frekuensi rendah dan tinggi relative baik dengan frekuensi pertengahan menjadi jauh lebih buruk, menciptakan sebuah lembah di tengah audiogram yang terlihat seperti seseorang menggigit sebagian dari sebuah kue besar.

Lembah terbalik/Reverse Slope menunjukkan bahwa frekuensi yang lebih rendah lebih buruk daripada frekuensi tinggi.

Terakhir, kita memiliki audiogram sudut kiri yang berarti, bahwa pasien hanya bias mendengar beberapa frekuensi rendah di tingkat intensitas tinggi.

Gangguan pendengaran dapat disebabkan oleh masalah yang terletak di lokasi yang berbeda didalam sistem pendengaran manusia.

Gangguan pendengaran konduktif menunjukkan bahwa masalah terletak didalam bagian konduktif di telinga, yang terdiri dari telinga luar dan telinga tengah.

Gangguan pendengaran sensori-neural berarti permasalahan yang terletak pada koklea (rumah siput), struktur saraf retro-koklea atau pusat pendengaran didalam otak.

Jika permasalahan  terjadi  pada gabungan bagian konduktif dan dibagian luar telinga, maka disebut gangguan pendengaran campuran.

Suatu gangguan pendengaran sensori-neural dapat lebih didefinisikan sebagai gangguan pendengaran Sensori jika masalah dapat di isolasi ke koklea, dimana gangguan pendengaran koklea retro, permasalahan berada dalam struktur saraf fisik dan batang otak. Dengan gangguan pendengaran Central Audiotory Processing, gangguan pendengaran tidak terkait dengan penyebab fisik, tetapi ketidakmampuan system pendengaran pusat untuk secara akurat, cepat dan secara otomatis bekerja dengan informasi pendengaran yang diterima dari koklea tersebut..

Pada sebagian besar kedua telinga terkena dampak dari gangguan pendengaran, tetapi dalam kasus di mana terdapat gangguan di satu telinga saja ini disebut kehilangan pendengaran satu sisi. Semua karakteristik diatas mungkin berlaku dalam kasus yang sama jika hanya satu telinga mengalami gangguan pendengaran

Kategori diatas adalah gangguan pendengaran berdasarkan tingkat dan letak gangguan pendengaran dalam sistem pendengaran manusia. Apa yang sebenarnya dirasakan oleh setiap individu sangat bervariasi bahkan dengan karakteristik gangguan pendengaran yang sama. Yang berkisar dari ringan, sedang, berat, dan sangat  berat yang dimana terbagi kedalam gangguan pendengaran konduktif, campuran atau gangguan pendengaran sensori-neutral.

Hearing Loss

( Written By: Manfred Stoifl ) Hearing Loss

·         Signs of hearing loss 

·         Hearing loss in one ear 

·         Profound hearing loss 

Hearing Loss 

Hearing loss is categorized depending on the severity, frequency characteristics, location of the problem in the auditory system and if one or both ears are affected. More recently more attention has been  paid to the resulting perceptual problem, the individuals perceived handicap and associated health problems.

Depending on the degree and the kind of hearing loss the associated handicap will differ vastly

For many people first signs of hearing loss are not that that they have great difficulty hearing sounds Their problems are more perceptual, which means that they can actually hear quite well but have difficulty to understand language clearly.This holds especially true in challenging listening environments with noise of competing signals present. 

Cause of this is that in most cases mild hearing loss affects the high frequencies, which carry most of the speech information, more than the low frequencies which are more important for loudness perception. Someone with a mild or even moderate hearing loss might hear the low frequency quite well, which would give them a good perception of loudness but due to a loss in the high frequency having significant problems understanding speech.

Classification of hearing loss is based on severity ranges from mild, a hearing loss of 20 – 40dB, moderate, a hearing loss of 40 – 65 dB, and severe, a hearing loss of 65-90 dB, to finally a profound

hearing loss with a loss greater than 90 dB.

Often a hearing loss is not the same over all frequencies, which makes a classification purely on severity not very meaningful.

Additional terminology is used to describe the shape of an audiogram line over all tested frequencies. Flat means a minimal variation over all test frequencies Mildly to steep sloping indicates that hearing in the low frequencies is significantly better than hearing in the higher frequency ranges.

Ski-slope means, that hearing in the lower, often up to 1-2 KHz range is normal or near normal and subsequently drops steeply towards the high frequencies.

A Cookie- bite means that the low and high frequencies are relatively good with the mid frequencies being much worse, creating a valley in the middle of the audiogram which looks like someone took a bite out of a big cookie.

Reverse slope indicates that the lower frequencies are worse than the high frequencies.

Finally, we have the left corner audiogram which means, that the patient can only hear some low frequencies at high intensity levels.

Hearing loss can be caused by problems in different locations over the human auditory system.

Conductive hearing loss indicates that the problem lies within the conductive part of the ear, which consists of the outer and middle ear. 

Sensory-Neural hearing loss means the problem lies in the cochlear, the retro-cochlear nerve structure or the auditory centres in the brain.

If the problem has a combined source in the conductive area as well as beyond it's called a mixed hearing loss.

A Sensory-Neural hearing loss may be further defined as a Sensory Hearing loss if the problem can be isolated to the cochlear, whereaswith retro cochlear hearing loss,  the problems are within the physical nerve structures and the brain stem.With Central Auditory Processing disorder,the hearing problem is not related to a physical cause, but the inability of the central auditory system to accurately, quickly and automatically work with auditory information received from the cochlear.

In the great majority both ears are similarly affected by a hearing problem, but in cases where there is hearing loss in one ear only we talk of only single sided hearing loss. All characteristics above may apply in equal fashion also if only one ear has a loss.

The above categorizes hearing loss by degree and location. Actual perceived handicap may greatly vary from individual to individuals even with same or similar hearing loss characteristics. Based on perceived handicapped and associated,  which range from mild, to moderate, to sever and finally to profound hearing loss and based on the main site of the problem into Conductive, Mixed or Sensory – Neural hearing loss.